PAGEPAGE10孤独症儿童康复档案姓 名：省 市 区县（市街道、乡镇二〇二三年四月十五日说 明5年，国务院办公厅转发卫生部等部门《关于进一步加强残疾人康复工作的意2015一、孤独症儿童康复档案的组成部分记录、评估与总结五部分。二、孤独症儿童康复档案的使用说明（一）孤独症儿童基本情况登记登记表况登记”表。（二）训练评估表掌握训练对象目前的功能障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜训练项目和判定训练效果提供依据；中期评估（康复训练的第六个月末），由康复指导人员和康复员共同对训练对象再次进行整体评估，掌握训练对象功能障碍和困难的现状，针对存在的问题调整训练计划；末期评估（康复训练的第十二个月末（三）训练计划表填写“训练计划”表。（四）训练记录况进行记录填写“训练记录”表。训练记录要求一个月填写一次。（五）评估与总结期评估与总结栏应填写末期级别和初次至末期提高的情况，判断训练效责填写“评估与总结”表。三、孤独症儿童康复档案使用中的注意事项（一）作办公室要组织统一使用。（二）各地在使用孤独症儿童康复档案前，应对相关人员进行培训，使其掌握正确的使用方法。（三）妥善保管。（四）目 录1、孤独症儿童基本情况登记登记表…………2、训练评估表… （2）3、训练计划表…

　　（1）4、训练记录表… （4）5、评估与总结… （5）孤独症儿童基本情况登记登记表患者姓名家庭住址性 别男□女□出生年月年邮编患者姓名家庭住址性 别男□女□出生年月年邮编月日家长姓名与患儿关系联系电话是否伴有其他残疾复情况肢体□视力□听力□语言□智力□其他□药物治疗□传统方法□康复训练□其他□发现时间症状与行为人际关系障碍特征沟通障碍刻板行为没有依恋行为□有很大的差别□语言沟通障碍□对亲人和生人的反应没对人不感兴趣□非语言沟通障碍□定的仪式□反应过弱□日常生活中有固自我刺激□反应过强□残疾诊断对外界反应异常诊断机构：诊断结果：诊断日期：既往康复训练的情况：康复员签名登记日期年月日训练评估表分类程度 项目

　　初中末次期期独立地坐在椅子上 听到叫名字时有目光对视听“看注我”的指示时有目光对视注我”的指示时有目光对视4）听到“放下手”的指令时有反应意技中级1）听到叫名字后保持5秒目光对视 玩的时候听到叫名字有3）隔一段距离时听到叫名字有目光对视4）听到叫名字能时问“什么”1）在会话中有目光对视 2）在小组训练中有目光对视高级模仿初级技能

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