房颤知多少？权威专家解读《房颤指南》

房颤知多少？权威专家解读《房颤指南》

2024-10-31 23:51

心房颤动，简称为房颤，是最常见的持续性心律失常。好发于中老年人，与高血压、冠心病、饮酒等因素有关。患者常出现心跳加快、胸闷气短、头晕乏力或者心前区不适等症状。有研究显示，一旦发生房颤，脑卒中、心衰的风险均会明显增加，轻者影响生活质量，重者可致残甚至致死。

房颤知多少？权威专家解读《房颤指南》

《房颤指南》有哪些临床上的内容更新？导管消融术适合哪类人群？6月21日（周五）10:00，上海市第一人民医院心内科主任刘少稳教授将在“人民好医生”App进行科普直播，并在线解答大家的各种困惑，别错过哦！

专家简介

刘少稳，主任医师、教授、博士生导师。瑞典隆德大学博士，现任上海市第一人民医院心内科主任、心脏病急救中心主任、房颤中心主任、卫计委心律失常介入治疗培训基地主任。

曾主编我国第一部房颤导管消融专著，至今发表学术论文280篇，其中SCI50余篇。目前在国内外数十个学会任职，包括欧洲心脏病学会会员、国际心律学会会员、长城国际心脏病学组委会县域心血管医师联盟副理事长、上海心律学会主任委员等。2018年获“上海工匠”称号。

擅长：心律失常的药物及介入治疗（导管消融、起搏器植入），尤其是：心房颤动和复杂心律失常的导管消融治疗。

出诊时间：周四全天特需门诊（上海市一虹口院区）；周二上午特需门诊（上海市一松江院区）

房颤是最常见的持续性心律失常，正常人的心率在60-100次/分，当疾病发生时心脏的跳动失去了正常的节律，和正常人相比心跳快很多而且非常不规律，一会儿快一会儿慢。

房颤的分类

房颤按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间小于48小时；持续性房颤指持续7天以上，需要药物或电击才能转复为窦性心律者；永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。

按有无基础心脏疾病分为病理性房颤和特发性房颤（临床检查无基础心脏疾病）。特发性房颤往往发生在年龄较轻者，多数小于50岁。

房颤的主流治疗手段——导管射频消融

射频消融的原理是从房颤的发生机制出发，通过去除和抑制诱发房颤的兴奋灶、改良维持房颤的基质、平衡自主神经功能等而达到预防和减少房颤发生的目的。在此基础上，可以为房颤患者带来症状和预后的显著改善。

房颤是一个进展性疾病，阵发性房颤消融后一年成功率90%以上。随着我们对房颤发病机制认识的不断深入和完善，以及导管消融技术的不断提高，导管消融治疗房颤的有效性还将会不断获得改善。

出现哪些情况，可以判断为心律失常复发？

房颤消融术后3个月内如果有房速、房扑和房颤复发，如果发作不频，应观察至术后3个月。房颤消融术后3个月，再次出现持续时间超过30秒的房性心律失常，不管房速、房扑、房颤，就可以定义为复发。

哪些患者可以选择射频消融术，其风险如何？心律失常复发后还能再做射频消融术吗？关于《房颤指南》专家如何进行解读？记得参与本期直播，与名医大咖在线互动！

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