“孩子发烧3天，一直咳嗽，会是新型冠状病毒感染的肺炎吗？”

　　“孩子突然拉肚子，暂时没发烧，能吃什么药？”

　　1月25日，市网群部·长江网武汉城市留言板的在线问诊功能推出后，每天接待数百条市民咨询，其中两成来自忧心忡忡的家长。

　　盘点近一周来的咨询，家长提问中出现得最多的三大关键词就是：发烧、咳嗽、拉肚子。如果在平日，小症状可能家长凭经验给孩子吃点药，问题严重点就直接跑医院。但是现在特殊时期，孩子一点点“风吹草动”，家长就会联想到病毒感染，想带孩子上医院，又怕交叉感染的风险，非常纠结。

　　对此，儿科专家建议，如果孩子精神状态好、偶有咳嗽，体温在38.5℃以下，又没有接触新型冠状病毒感染的肺炎患者，可能是急性上呼吸道感染，一般能自愈。家长不要着急，可先在家观察，适当用些缓解症状的药物。

　　市网群部长江网武汉城市留言板在线问诊截图

　　【担心孩子感染怎么办】

　　家里没病人、之前无接触史

　　孩子感染几率小

　　何女士的女儿1岁半，节前，她带着孩子回了外地老家。1月29日，女儿突然发烧、咳嗽，还有些流鼻涕。量体温最高38.3℃，吃退烧药后还是反复发烧。因为此前在武汉居住，虽然何女士自己没有感染症状，却担心孩子被传染，连忙上“城市留言板”咨询，希望排查孩子是否感染新型冠状病毒。

　　对此，“城市留言板”专家库成员、武汉儿童医院儿保科医生蔡珊珊回复，必须就医做病毒核酸检测才能确诊，无法凭借症状、通过网络咨询来排查。不过，孩子发烧的情况有好转，结合上传的血液检查单，推断可能是病毒感染。考虑到孩子在武汉生活过，建议密切观察孩子的病情变化，做好隔离工作。

　　武汉市第一医院儿科医生鲁芳分析，一般孩子感染新型冠状病毒，多是家庭聚集性病例，若家里没有成人发热等病例、小孩无明显接触史，暂不用考虑疑似病例。对症使用治疗药物，注意护理，观察病情变化即可。如果孩子体温持续不退、咳嗽加重，可考虑到医院就诊。

　　“仅凭症状，很难判断是不是新型冠状病毒感染。”专家库多位专家表示，目前新型冠状病毒感染的症状包括发热、咳嗽、胸闷，有些有胃肠道症状，有些是神经系统症状，很容易误诊。如要确诊，只能就医后取相关标本做检测。

　　【发烧咳嗽怎么办】

　　普通感冒可先观察吃药

　　三类情况要赶紧就医

　　在留言板咨询的家长中，近七成都是咨询发烧、咳嗽的问题。这与武汉儿童医院公布的数据相吻合：该院在微信公众号上开展网上问诊5天，收到1880位家长咨询，大多数家长因孩子咳嗽来咨询“该不该上医院”。

　　“有些家长是过分焦虑，本来孩子可能就是普通的感冒，但是担心孩子被传染，所以非常着急。”武汉儿童医院风湿免疫科副主任医师唐红霞介绍，其实如果孩子精神状态好，偶有咳嗽，发热在38.5℃以下，又没有接触新型冠状病毒感染的肺炎患者，不要着急，在家观察，急性上呼吸道感染一般能自愈。如果家里储备有感冒药，孩子咳嗽、流涕、打喷嚏症状严重，也可以吃一些来改善症状。

　　不过，这几种情况要及时就医：

　　①如果孩子精神状态不好，发热越来越高，有条件的情况下，建议选择当地医院就近就诊。

　　②3个月以下婴儿高热，要及时就诊。

　　③如果家人有新型冠状病毒感染者接触史，孩子一旦出现疑似症状，应该及时就诊。

　　【拉肚子怎么办】

　　能吃能玩尿量不少

　　不用急着跑医院

　　9个月大的陶宝宝在家腹泻，拉的是水样大便，体温最高37.8℃，晚上退烧；第二天又发烧到39.8℃。家长在留言板咨询：小宝宝拉肚子，危险吗？是不是非得去医院看病？

　　武汉儿童医院儿内科医生文旖旎答复，如果孩子精神好、尿量不少、进食状况正常，可以先居家观察，口服益生菌、蒙脱石、补液盐等。饮食上建议稀饭、米汤、软面为主。如果精神不好或者仍在发烧、尿量明显减少，则需医院就诊。文医生细心地提醒，如果孩子是母乳喂养，宝宝妈妈最好保持清淡饮食；补液盐要按说明书比例冲好，不限量饮用，保证孩子尿量跟平时差不多。

　　【家长不防护，错误！】

　　别和孩子太“亲昵”

　　家长照顾要带口罩

　　5天前，市民吴先生有些轻微咳嗽，但他担心疫情这段时间一直在家没有外出，不可能接触过感染者，就没有在意，在家带娃也没戴过口罩。1月31日，吴先生两个月的宝宝开始咳嗽，而且食欲不振，昏昏欲睡，他发起在线咨询，被医生严厉批评：家长不防护，错误！

　　考虑到孩子太小，在医生的建议下，吴先生带孩子到武汉儿童医院急诊科就诊，孩子拍片后被确诊为支气管肺炎。

　　该院呼吸内科主任医师陈和斌介绍，在线咨询的家长介绍的情况中，几乎所有孩子都有咳嗽症状，发热的不足一半。其实，冬季呼吸道感染本来就多，不管是否是新型冠状病毒感染的肺炎，都需要呼吸道隔离防护，尽可能减少家庭成员之间交叉感染。

　　他建议家长对孩子不要嘴对嘴说话，别对孩子太亲昵。注意咳嗽礼仪，定时开窗通风。如果孩子太小不能戴口罩，家庭其他成员特别是有咳嗽等感冒症状的家长必须戴好口罩，保护孩子。家长应尽量避免亲吻孩子，因为幼儿抵抗力差，除了呼吸道疾病，一些消化道、呼吸道疾病，比如支原体感染、幽门螺杆菌感染等，都可能通过亲吻传播。

　　如果孩子出现发热、咳嗽等症状，家长一定要戴好口罩，勤洗手、家里勤通风。

　　家人上“前线”， 医生家属一人带仨娃

　　“陈主任，我家孩子是您的老病号了，他有喘息性支气管炎，最近又有些咳喘。”昨日，陈和斌接到一个特别的咨询，简单沟通后，孩子妈妈王女士（化姓）请医生给她回个电话沟通，陈和斌回拨了过去。

　　在电话中，王女士说：“实在抱歉请您给我回电话，我不能带孩子来复诊，一是怕感染，再就是我一个人要带三个孩子……”

　　陈和斌很诧异，细问后，她才说，家里有几个人都在医院工作，自己的妹妹是护士，妹夫是警察，这段时间太忙，也担心回家后感染孩子，把两个娃都托付给了她。现在一个7岁女孩，还有两个2岁多的男孩，都是她一个人在带。说着说着她哭了：“陈主任，您一定要多多保重啊。”

　　陈和斌听完后百感交集：“如果不是这次咨询，我们都不会知道这些默默奉献的家人。一线人员在前方抗击疫情，也多亏了身后这些默默无闻的家人和朋友支持啊。”

　　据了解，武汉儿童医院在线咨询功能中，除了广受关注的发热门诊，专科病线上咨询正在陆续上线，解决专科病患儿的问题。目前已有神经内科/内分泌科/肾病遗尿专科/呼吸哮喘专科/血液肿瘤专科等专科专家在线。（记者王春岚 通讯员高琛琛 薛源 王琛 喻锎）

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