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病历摘要：一例冠心病患者行肝脏切除术的麻醉管理

患者男，62岁

主诉：体检发现肝占位10天

现病史：

患者于10天前体检B超发现肝占位。CT平扫示肝左叶稍低密度影,建议CT增强扫描进一步检查。后来我院就诊,查肝增强MRI提示肝左外叶结节型肝癌可能。现患者为进一步诊治,拟"肝占位"收住入院。

既往史：患者1年前因无明显诱因胸前区突发胸痛，急诊诊断冠心病，行冠脉支架置入术，术后症状缓解，口服阿托伐他汀、硝酸异山梨酯、阿司匹林、氯此格雷。半年前无明显诱因出现右侧后背偶发不适，与劳累、运动等无明显关系，持续约数小时后自行缓解，发作频率每月1次至每周2次左右不等，未进行进一步诊疗，最近一次发作在2周前。否认高血压、糖尿病病史，否认外科手术史。

体格检查：患者神清，精神可。HR 80bpm，律齐，BP 144/84mmHg，RR 19次/分。肺部听诊：双肺呼吸音清，未及明显干湿啰音。心脏听诊：心律齐，心音可。双下肢无浮肿。

辅助检查：ECG：不完全右束支传导阻滞。肺功能：轻度阻塞性通气功能障碍，FEV1：76%。B超：肝脏轻度弥漫性回声改变，肝内室性占位，胆囊炎。胸部CT：双肺下叶慢性炎症，右肺中叶及双肺下叶条索影，左肺下叶背段小结节，低危，双肺气肿。

血常规、肝肾功、凝血功能、心肌酶谱及BNP未见明显异常。