近年来,异地就医工作在各个省市之间开展得如火如荼,截至5月底,全国已经有18082家定点机构可以实现异地结算了,并且这个数字还在增加!
今天,肺腾助手为大家整理了最全面的异地就医住院费用直接结算的定点机构最全目录,病友们可以在病友群查找分享文件;没有加入肺腾助手病友群的病友们,记得微信添加ftzs03获取哦。
异地就医结算工作加速推进
“异地就医结算”无疑是2019年医保新闻中的热点,自从2018年国家机构改革成立医疗保障局后,“异地就医”项目推进的速度越来越快。
目前已有18082家定点医疗机构纳入该体系中,在这些医院住院就诊的患者们不必再回到当地报销医疗费,而是可以在出院时即时结算,从而方便了患者的就医。
据悉2019年底前,全国可能将有85%以上三级定点医院、50%以上二级定点医院、10%以上其他定点医院接入国家异地就医结算系统,这一数据将基本满足跨省异地就医住院参保人员直接结算需求。
(北京、上海、广东部分定点医院医疗机构)
并且,2020年底前,基本实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院能直接结算!
异地就医结算解决哪些人群问题
1.转诊异地就医患者
各地医疗技术水平发展不同,由于治疗需要,患者需要转诊至异地医疗技术水平更好的医院,因此异地就医结算首当其冲为这类人群的报销省去了很多时间和费用。
此外,异地就医结算并非只针对这类人群,还包括以下人群。
2.异地安置退休人员
即退休后在异地定居并已经迁入异地户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,即使退休前在工作地参保,不必回工作所在地定点医疗机构报销医疗费用。
3.异地长期居住人员
还有很多老年人年纪大后,会跟随子女迁居到异地,这部分人群也纳入异地就医结算范围内。
4.常驻异地工作人员
主要指的是用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作,无法回到当地就医、报销医疗费用,因此也可以实现异地就医结算。
关于异地就诊的申办流程,肺腾助手此前已有详细论述(详情点击:要想异地医保直接结算不心累,这些内容要搞懂!)
就医地目录、参保地政策、就医地管理
关于异地就医直接结算时,报销费用究竟是按照就诊医院所在地的标准还是按照缴纳医保所在地的标准呢?
这个标准可以概括为:“就医地目录、参保地政策、就医地管理”。即前往异地就医,哪些药物可以报销、各项诊疗收费标准参照就医地标准;但是支付的起付线、封顶线、支付比例则参照缴纳医保的当地社保局;在跨省就医异地结算时,需要遵守就医地管理。
其实我们可以将规则简单类比为买零食。例如,小A去零食店购买零食,零食的价格是由零食店店主决定,这就相当于我们报销的范围、收费标准是由就医地设定的。
小A买回家后,发现自己的零花钱不多了,想让母亲报销的时候,能报销多少则是由小A的母亲决定的,相同道理,能够报销多少钱还是由参保地决定。
另外,病友们还需注意,异地就医直接结算和回到当地手工报销有一个区别,手工报销仍执行参保地目录范围及有关规定,但异地就医直接结算则执行就医地所在的目录范围及有关规定。
查询定点医疗机构方法
全国有那么多家定点医疗机构,怎么知道自己想就诊的医院是否可以实现异地就医直接结算呢?
接下来,跟随小助手的步伐,一起看看如何查询吧:
1.打开“社会保险网上查询系统”网址:http://si./
2.点击最热榜:异地定点医疗机构查询即可
(图片来自:http://si.)
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