一场河北疫情，暴露了疫情防控的薄弱环节。
截至1月7日24时，在河北目前的90例确诊病例中，80例来自农村，分布于9个村庄，占比达到88.9%。
健康时报记者梳理发现，河北石家庄、北京顺义、四川成都、新疆喀什等多地疫情病例都集中在农村地区。
河北流调关键词：自行服药、村诊所、聚集活动
从河北省已公布的流调信息来看，有的患症状2020年12月23日就开始出现。小果庄村一位66岁的男性患者，当日出现了咽痛症状，期间未吃药、未就诊。1月2日晚因感不适自行服药。1月3日全村核酸检测，结果呈阳性。
在此次河北疫情的流调结果中，出现的高频词汇是“自行服药、村诊所”。在90例确诊病中，有8人在出现症状后自行服药，多位病例曾在村诊所输液多日。1月4日确诊的重症病例，曾在去年12月26日起在小果庄村就诊，输液4天，直至今年1月3日才到藁城区人民医院就诊，核酸检测呈阳性。
由于就医习惯不同、防护意识不足，农村地区的确诊病例并不是所有人都会在出现症状之初，或发病当日就去二级、三级医院就诊，而是选择到乡村卫生室或诊所就医。就医的过程中，如果防护不到位，很容易造成交叉感染。
此外，受传统风俗习惯的影响，很多农村地区居民习惯于过节走村串户、赶集逛街，特别是红白喜事等聚集性活动较多。1月2日以来的确诊病例中，参加婚礼、满月、葬礼等宴席的就有十多例，其中一个病例曾在4天内参加3场婚宴。
与此同时，参与聚集活动时部分居民防控意识薄弱。“12月28日上午到机场北路附近某酒店参加婚礼”，石家庄市多个病例的行踪轨迹指向一场婚宴。一名参与婚宴参与者在接受健康时报记者采访时表示，“村里其实好多人早就不戴口罩了，当天给我们上菜的人，也是有的戴着口罩，有的没戴。”
农村成薄弱环节，专家：要发挥村诊所的前哨作用
“我们往往认为城市的病毒传播风险大，而忽略了农村。病毒在农村传播，等我们发现时它可能已经开始了二代或三代传播。农村的医疗卫生条件、医疗机构能力可能比较薄弱，管控起来难度更大一点。”1月7日，国家卫生健康委员会疾病预防控制咨询委员会专家、北京方庄社区卫生服务中心主任吴浩在《新闻1+1》连线中指出。
吴浩表示，要发挥基层乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所的哨点作用，发挥监测排查作用，发现问题要及时上报。怎么样才做到这一点？首先要对这些机构进行培训，规范诊疗行为。
此外，还要告诉老百姓要及时就医。国家卫健委在去年就发文，要在乡镇和社区卫生服务中心普遍建设发热门诊和发热哨点，也要向老百姓进行标识，要发挥预警作用。
“这次河北疫情也出现有患者自行到药房购药问题，提示我们要加强诊所和药店的监管，做好信息共享，起到预警和监测作用。”吴浩说。
此次河北疫情与农村关联大，在基层就诊的病例比较多。随着疫情态势严重化，各地在监督检查基层医疗机构方面都会加大力度，大家一定提高防控意识，严格按照当地政府部门要求做好预检分诊和登记上报等工作，以免造成疫情扩散传播。（健康时报记者 董颖钰）
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